FISIOTERAPIA PELVIPERINEAL

Esta especialidad dentro  de la  fisioterapia abarca todas aquellas disfunciones en las que interviene la musculatura perineal, que es aquella que se encuentra en la base de la pelvis y que pueden afectar  a alguna de las tres funciones en las que interviene, sea:

  • Urológica
  • Proctológica o ano-rectal
  • Sexual

¿A quien va dirigido?

 

Mujeres:

 

            -Embarazadas: a las que se puede ayudar desde la preparación del periné al parto, así como involucrar a su pareja durante este proceso, en el cual se les enseñará distintas maneras de afrontar los periodos de dilatación y expulsivo mediante la utilización corporal .

            -Postparto: en este periodo, lo que se realiza es una evaluación muscular  y de los tejidos de sostén, que nada tiene que ver con la del ginecólogo.

Se realiza  después de la cuarentena para que todo haya tenido tiempo de volver a su lugar y así poder valorar las secuelas que hayan podido quedar.

 

Las principales disfunciones que se suelen dar :

                        +Cicatrices de episiotomías y desgarros, que suelen producir como consecuencia dolor y retracción de los tejidos de alrededor.

                        +Dolor al retomar las relaciones sexuales (externa e internamente)

                        +Poca lubricación

                        +Prolapsos (vejiga y utero) o descenso de estas vísceras, lo que produce sensación de pesadez pelviana.

                        +Incontinencia urinaria

                        +Incontinencia de gases

                        +Coxigodinias

                        +Inestabilidad pelviana y dolor en caderas

                        +Diástasis abdominal (separación de los rectos abdominales)

 

  • Menopausia: debido a que los estrógenos y la actividad de la mujer disminuye en este momento esta zona también se ve afectada y las mujeres en este momento suelen acusar:
    • falta de lubricación
    • incontinencia de urgencia y esfuerzo
    • bajo tono de la musculatura perineal
    • prolapso uterino y de vejiga (a veces asociado a retenciones urinarias e infecciones de repetición)

 

  • Otros problemas:
    • Vaginismos
    • Endometriosis
    • Dolor pélvico crónico
    • Relaciones sexuales dolorosas
    • Estreñimiento crónico

 

Hombres:

  • Jóvenes:
    • Dolor pélvico crónico (se da en hombres que requieren estar mucho tiempo sentados, así como ciclistas .
    • Prostatitis: la inflamación de la próstata hace que toda la musculatura para protegerla produzca una hipertonía que permanece  en el tiempo.

 

  • Mayores: se dan sobretodo problemas después de cirugía prostática, aunque lo ideal es que antes de esta cirugía se realicen algunas sesiones para que las secuelas sean menores, puesto que el hombre no suele tener mucha conciencia corporal de esta zona.
    • Incontinencia urinaria : debido a que las cicatrices producen que la musculatura no sea todo lo funcional que debe para poder retener.

 

Como se trabaja?

 

La primera consulta, consistirá en la elaboración de la historia clínica y la valoración física perineal tanto a nivel vaginal como a nivel rectal, para poder así elaborar un protocolo lo más adecuado a la disfunción.

 

Tratamientos

 

En cualquier caso son tratamientos individualizados y totalmente inocuos pero con los que no se puede preveer el tiempo de evolución puesto que depende de la cronicidad de la dolencia.

Se utilizan:

  • técnicas corporales de conciencia y respiración
  • Electroestimulación (se utiliza electrodos vaginales o anales)
  • Biofeedback
  • Gimnasia abdominal hipopresiva
  • Gimnasia abdominal depresiva
  • Técnicas manuales intravaginales y anales
  • Técnicas manuales  osteopáticas
  • Posturología Neurosensorial
  • Tecnicas de reequilibración energética

 

 

 

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